Nasenkorrektur (plastische Nase) ist die Korrektur, Wiederherstellung, Korrektur der Nasenstrukturen mit plastischen Operationstechniken. Wird aus medizinischen und ästhetischen Gründen verwendet.
Trotz ihrer Verbreitung gelten Nasenkorrekturoperationen immer noch als eine der schwierigsten.
Nasenkorrekturen werden seit Tausenden von Jahren durchgeführt. Alte Handschriften bezeugen die erfolgreiche Erfahrung solcher Verfahren lange vor unserer Zeitrechnung.
Die Medizin hat im Vergleich zu alten Ärzten einen langen Weg zurückgelegt und die moderne Nasenkorrektur ist eher ein kosmetisches Verfahren als eine medizinische Notwendigkeit.
Indikationen zur Nasenkorrektur
Jede plastische Chirurgie ist ein komplexer kreativer Prozess, der die Lösung ästhetischer Probleme mit der Erhaltung oder Wiederherstellung spezifischer funktioneller Eigenschaften des Organs (in diesem Fall der Nasenatmung) verbindet.
Daher kann eine Nasenkorrektur zu therapeutischen und ästhetischen Zwecken durchgeführt werden. Das optimale Alter dafür ist 25 bis 35 Jahre.
Die medizinischen Indikationen sind:
- angeborene Deformität der Nasenscheidewand;
- Polypen und Hypertrophie der Nasenmuscheln;
- traumatische Verletzungen und posttraumatische Veränderungen in Knochen, Knorpel, physiologische (aufgrund ungleichmäßiger Gewebeentwicklung) oder kompensatorische Krümmung der Nasenscheidewand;
- Ausgeprägte Verletzung oder vollständiges Fehlen der Möglichkeit der Nasenatmung.
Veränderungen der korrekten anatomischen Struktur der Nase sind sehr häufig die Ursache für Funktionsstörungen und pathologische Zustände: Atemnot, Atrophie oder Hypertrophie der Nasenschleimhaut, Rhinosinusitis, Mittelohrentzündung, häufige Atemwegserkrankungen, nächtliches Schnarchen.
Darüber hinaus können solche Defekte bei Kindern zu einem chronischen Sauerstoffmangel im Gehirn führen, der nicht nur zu ihrer körperlichen, sondern auch zu einer geistigen Behinderung führt und ihre geistige Entwicklung und Verhaltensreaktionen beeinflusst. Daher kann eine Nasenkorrektur auch bei Kindern unter 18 Jahren durchgeführt werden.
Mehr als 60% der Gründe für eine Nasenkorrektur ist der Wunsch des Patienten, die Form der Nase zu verbessern, um eine vollständige Harmonie ihres Aussehens zu erreichen. Die Dienstleistungen der plastischen Chirurgie werden immer beliebter. Die ästhetischen Indikationen für eine Nasenkorrektur werden in zwei große Gruppen eingeteilt:
- Ziel: Dies sind unverhältnismäßige und unattraktive Größen oder Formen der Nase;
- subjektiv oder psychologisch: Es gibt keine spezifischen Kriterien zur Beurteilung von Schönheit, jeder Mensch hat sein eigenes etabliertes Stereotyp und kann daher aus persönlichen Gründen seine Nase möglicherweise nicht mögen.
Diese Gründe wirken sich oft auf die beruflichen und persönlichen Beziehungen der Menschen aus, führen zu Unzufriedenheitskomplexen und die eigene Minderwertigkeit, insbesondere im weiblichen Bereich, führt zu sozialer Fehlanpassung.
Eine Nasenkorrektur zu ästhetischen Zwecken ist in Fällen angezeigt, in denen:
- unverhältnismäßige Größe der Nase im Verhältnis zum gesamten Gesicht - zu groß oder umgekehrt zu klein;
- angeborene oder erworbene Missbildungen;
- Krümmung der Nasenscheidewand;
- erweiterte Nasenlöcher, Höcker;
- gegabelte Spitze, abgesenkt oder zu hoch, asymmetrisch, sowie ihre Nichtübereinstimmung mit der Höhe des Nasenrückens;
- Sattelform;
- Ästhetisch unbefriedigendes Ergebnis der vorherigen Operation.
In vielen Fällen sind die medizinischen und ästhetischen Indikationen gleich und resultieren aus denselben anatomischen Defekten.
Arten der Nasenkorrektur
Je nach dem verfolgten Ziel und der Technik der Durchführung des chirurgischen Eingriffs wird die Nasenkorrektur unterteilt in:
- Rekonstruktiv, dessen Zweck es ist, anatomische Störungen, die aus einer unzureichenden intrauterinen Entwicklung, Verletzungen oder traumatischen Erkrankungen resultieren, wiederherzustellen.
- Ästhetik: Korrektur bestehender Mängel.
Nach den gleichen Kriterien gibt es mehrere Arten der Nasenkorrektur:
- Verkleinerung oder Vergrößerung der Nase.
- Rückenlehnenausrichtung: Korrektur einer Satteltieferlegung oder Beseitigung eines Buckels.
- Korrektur von ästhetischen Unvollkommenheiten der Spitze.
- Septumkorrektur (Septumplastik).
- Posttraumatische Rekonstruktion der Struktur.
Alle Arten von Operationen werden unterteilt in:
- primäre;
- sekundär;
- wiederholt.
Zugangstechniken
Bei der Nasenkorrektur kommen je nach Zugangsmöglichkeit folgende Techniken zum Einsatz:
- Geschlossene Nasenkorrektur,bei denen Einschnitte in die Nasenhöhle gemacht werden können. Der geschlossene Zugang ist in marginal (entlang der inneren Oberflächen der Nasenflügel), transseptal, interchondral und transchondral unterteilt. Nach der Inzision werden die Weichteile vom Knorpel und den Knochen, die das Gerüst bilden, getrennt (getrennt), sodass Sie die notwendigen Manipulationen frei durchführen können. Eine geschlossene Nasenkorrektur ist weniger traumatisch als eine offene Nasenkorrektur und beseitigt Arterienschäden und Gewebemangelernährung, und postoperative Narben sind völlig unsichtbar, da sie sich in der Nasenhöhle befinden. Es wird am häufigsten verwendet, insbesondere für die kosmetische Nasenkorrektur.
- Offene Nasenkorrektur- Der Schnitt verläuft entlang der Columella (dem Hautteil der Falte zwischen den Nasenöffnungen) und an den Nasenflügeln an deren Übergang zur Lippe. Die Technik wird in Fällen verwendet, in denen die Aufgabe nicht auf andere Weise ausgeführt werden kann (geschlossen). Es ermöglicht Ihnen, Weichteile und Knorpel nach oben zu heben, einen ausreichenden Zugang zu den inneren Teilen der Nase zu erhalten und Manipulationen unter ständiger visueller Kontrolle durchzuführen. Eine offene Nasenkorrektur ist notwendig, um besonders schwerwiegende Veränderungen und technisch aufwendige und signifikante Operationen zu korrigieren: ausgeprägte Deformität der Nase, insbesondere bei seitlicher Verschiebung; Kombination von Nasendeformität mit Fehlbildungen wie "Lippenspalte" oder Gaumenspalte; Rekonstruktion mit Transplantaten. Der Nachteil der offenen Nasenkorrektur ist die Bildung einer auffälligen postoperativen Narbe sowie eine forcierte Schädigung der Columella-Arterien, die zu einem signifikanten und lang anhaltenden postoperativen Gewebeödem führt.
Nasenkorrekturen jeglicher Art werden unter einer der Arten von Vollnarkose durchgeführt und dauern in der Regel zwischen 1 und 2 Stunden. Manchmal kann seine Dauer drei oder mehr Stunden erreichen.
Wie wird eine Nasenkorrektur durchgeführt?
Der Vorgang wird in der folgenden Reihenfolge ausgeführt:
- Korrektur der Nasenscheidewand wird durchgeführt;
- bei Bedarf werden die Nasenschalen reduziert;
- der Nasenhöcker wird korrigiert, wenn ein einheitliches Profil erforderlich ist;
- die Knochen werden seziert und bewegt, um die Nasenpyramide zu verengen;
- strecke die Nase;
- Tipp-Korrektur.
Revisions-Nasenkorrektur
Eine Nasenkorrektur kommt in Betracht, wenn in diesem Bereich bereits ein chirurgischer Eingriff stattgefunden hat. Die endgültige Nasenbildung nach einer plastischen Operation erfolgt in sechs Monaten - 1 Jahr. Dieser Zeitraum ist optimal für die Reoperation. Es ist getan, wenn:
- Zustand der Unmöglichkeit, das Ziel in einer Phase zu erreichen;
- unbefriedigende Ergebnisse der Primäroperation;
- die Notwendigkeit, die nach der primären Nasenkorrektur verbleibenden Probleme zu korrigieren.
Laut weltweiten Statistiken benötigen 25-30% der Patienten, die sich einer primären Nasenkorrektur unterzogen haben, eine zweite Korrekturoperation. Dies gilt als normal. Sie dauert in der Regel nicht länger als eine halbe Stunde und wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Die korrigierende Revisionsnasenkorrektur ermöglicht es Ihnen, Narbenmängel zu korrigieren und die Nasenform zu einem ästhetischen Ergebnis zu bringen, das den Bedürfnissen des Chirurgen und des Patienten entspricht.
Wesentlich schwieriger ist eine erneute Nasenkorrektur bei primärem oder ungünstigem Verlauf der schlecht durchgeführten Rehabilitationsphase, der oft von den individuellen Gegebenheiten des Organismus und den Komplikationen abhängt. Solche Operationen erfordern eine gründlichere Untersuchung und eine gründlichere Vorbereitung. Sie stellen nach einer der Optionen einen vollständigen Kunststoff dar, erweisen sich jedoch in der Regel als wesentlich komplizierter und zeitaufwändiger. Kleine Defekte bei wiederholten plastischen Eingriffen können zu einer endgültigen Formstörung, nicht nur beispielsweise der Spitze, sondern auch zu einer starken Verformung der gesamten Nase führen.
Komplikationen und Vorbereitung auf die Operation.
Die Nasenkorrektur gilt als eine der schwierigsten plastischen Operationen, deren Ergebnis weitgehend von den Fähigkeiten und der Erfahrung des Chirurgen abhängt. Komplikationen treten in 4-15% der Fälle auf. Sie können während der Operation (Blutung, Hautbrüche, Riss des Schleimhaut-Knorpellappens, Verletzung der Integrität der Knochenpyramide, Bruch der Knochenstelle usw. ) und postoperativ sein.
Mögliche Komplikationen nach einer Nasenkorrektur:
- funktionell: atrophische Rhinitis, Nasenatmungsbeschwerden, Geruchsverlust, vorübergehende oder dauerhafte Abnahme oder vollständiger Verlust des Gefühls der Haut der Nase und Oberlippe
- Ästhetik: keine Veränderungen oder Verschlechterung der vorherigen Mängel;
- psychologisch - Unzufriedenheit des Patienten mit den Ergebnissen der plastischen Chirurgie;
- infektiös - verlängerte Schwellung und Entzündung, Eiterung;
- Pigmentierung der Nasenhaut, Gefäßbildung, Verwachsungen der Schleimhaut und raue Narben;
- Wiederkehrendes Nasenbluten und Knorpel- oder Weichteilnekrose.
Die Vorbereitung besteht aus:
- Beratungsgespräch mit einem plastischen Chirurgen, bei dem die technischen Möglichkeiten zur Erfüllung des Patientenwunsches ermittelt werden.
- Durchführung allgemeiner Studien: klinische und biochemische Bluttests, Blutgerinnungstest (Koagulogramm), allgemeine Urinanalyse, Tests auf Hepatitis, HIV, Syphilis (RW), EKG.
- Durchführung (ggf. ) Sonderuntersuchungen: Darstellung der Nasennebenhöhlen, endoskopische Untersuchung der Nasenhöhle zur Erkennung von Begleitauffälligkeiten und pathologischen Veränderungen.
- Computersimulation, die es dem Patienten ermöglicht, den Ausgangszustand der Nase mit den Ergebnissen einer zukünftigen Nasenkorrektur zu vergleichen.
- Spezialisierte Therapeuten- und Fachkonsultationen (bei chronischen Erkrankungen).
- Untersuchung durch einen Anästhesisten nach allen Untersuchungen.
- Ich weigere mich zwei Wochen vor der Operation, Medikamente einzunehmen, die die Blutgerinnungsprozesse beeinflussen - Acetylsalicylsäure und ihre Analoga, Antikoagulanzien.
- Beenden Sie am Tag des Eingriffs die Einnahme von Beruhigungsmitteln und Schlaftabletten.
Kontraindikationen und Rehabilitation.
Absolute Kontraindikationen für die Nasenkorrektur:
- das Vorliegen einer chronischen systemischen Erkrankung in schwerer Form (endokrin, kardiovaskulär, pulmonal);
- akute Infektionskrankheiten;
- Blutgerinnungsstörungen;
- Tage der Menstruation.
Die Erholung der Nasenkorrektur dauert bis zu 3 Wochen. Der Zeitrahmen für das vollständige Ende der Rehabilitationsphase, bei dem die Ergebnisse ausgewertet werden, wird jedoch vom Arzt festgelegt und beträgt 6-12 Monate. Während dieser Zeit sind gewisse Einschränkungen zu beachten.
Nach 1-1, 5 Wochen nach dem Eingriff werden Gips und Nähte entfernt. Während der ersten zwei Wochen nicht mit heißem Wasser waschen oder in heißem Wasser baden, da Blutungen, Blutergüsse und Schwellungen auftreten und sich auf Gesicht und Hals ausbreiten können. Sie müssen nur auf dem Rücken in erhöhter Position schlafen, was die Atmung erleichtert und Schwellungen reduziert. An staubigen Orten ist es ratsam, einen Gesichtsschutz zu tragen. Das Bücken und Heben von Gewichten sollte vermieden werden.
Außerdem sollten Sie innerhalb von 3 Monaten aufhören, eine Brille zu tragen und enge oder schwere Hüte tragen. Sie können den Pool und das Sonnenbad 3 Monate lang nicht besuchen. In heißen Klimazonen und in der Sonne wird ein breitkrempiger Regenschirm oder Hut empfohlen.
Bei der Planung von Nasenkorrekturen hält sich ein erfahrener Chirurg an die Prinzipien von drei Arten von Einschränkungen: Einschränkungen, die vom Chirurgen selbst festgelegt werden; vom Patienten auferlegte Einschränkungen; Einschränkungen, die mit dem Zustand des Patienten und den anatomischen Merkmalen seiner Nase verbunden sind.
Preis
Die Kosten der Operation hängen von der Komplexität der Korrektur ab.
Referenzen
Rezension einer Frau
"Ich hatte schon immer Komplexe wegen meiner Nasenform. Sie war zu lang, mit einem Höcker und die Nasenspitze schien sich zu gabeln. Letztes Jahr habe ich mich für eine Nasenkorrektur entschieden. Wenn ich das schon einmal gemacht hätte, dann mein Leben wäre jetzt wahrscheinlich besser. Sie haben alle Unvollkommenheiten beseitigt. Sie haben sogar das Septum restauriert, von dessen Defekt ich nicht einmal wusste. Meine Nase ist perfekt, wie ich. "
Ein-Mann-Rezension
"Nachdem ich mir mehrmals die Nase gebrochen hatte, bewegte sich meine Nasenscheidewand. Ich konnte nicht normal atmen, ich habe nachts viel geschnarcht. Die Diagnose zeigte, dass ich im Schlaf vorübergehend den Atem anhielt. Die Nase sah hässlich aus, sie war zur Seite verschoben. Ich Ich habe eine Nasenkorrektur, um meine Nase zu begradigen und die Probleme im Zusammenhang mit der Verschiebung des Septums loszuwerden. Ich habe es getan. Ich bin mit dem Ergebnis zufrieden. Jetzt ist meine Nase normal, wie vor den Frakturen. Ich atme immer und ich nicht mehr schnarchen. "
Nasenkorrekturen sind nicht immer eine Laune, aber meistens wird sie durch ein objektives Bedürfnis gerechtfertigt. Es ist wichtig, einen kompetenten Chirurgen zu wählen und sicherzustellen, dass Sie keine Kontraindikationen für das Verfahren haben.